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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引激樂女用喚醒潤滑液起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。
胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。
「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」
「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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(中央社記者姜遠珍首爾11日專電)負責調查總統親信干政醜聞的南韓獨立檢察組,將於明天傳喚三星電子副會長李在鎔,全面調查朴槿惠和三星2015年一件併購案之間,是否存在著金權掛勾的幕後不法交易。
南韓「聯合新聞通訊社」指出,獨檢組發言人李圭(吉吉)今天在記者會上表示,獨檢組決定12日上午9時30分傳喚三星電子副會長李在鎔以行賄嫌疑人身份到案。
據分析,獨檢組對李在鎔進行傳喚調查,意味著獨檢組針對朴槿惠受賄嫌疑的調查接近尾聲。
獨檢組懷疑朴槿惠政府大力支持三星物產與第一毛織合併,三星以此為代價,向崔順實之女、馬術選手鄭尤拉提供資金援助。在此過程中,朴槿惠多次與李在鎔單獨面談,對三星施加壓力。
2015年,三星物產和第一毛織推動合併時,外資對沖基金公司伊里亞德管理公司表示反對,但擁有三星物產10%股權的南韓公營事業「國民年金公團」,則支持三星立場,讓合併案得以促成。
國民年金公團就兩家公司合併投出贊成票僅半個月之後,朴槿惠和李在鎔又進行單獨面談,朴槿惠強烈譴責三星對馬術方面的援助不情趣椅到位。之後,三星決定向崔順實提供220億韓元(約合新台幣5.88億元)的資金援助。
不過,三星方面強烈否認相關指控並主張,因總統朴槿惠施加壓力,不得不向崔順實提供資金支援。李在鎔去年12月在國會舉行的「朴槿惠政府親信弄權干政案國政調查特別委員會」聽證會上表示,三星從未以捐贈或資助為代價享受優惠。1060111
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